2024年度    尚志高等学校 出願情報記入用紙
 
   ※以下は本校のネット出願の時に必要となる項目です。事前に記入し、確認してから入力しましょう。
 
 ●志願者情報
 氏名（漢字）
 氏名（カナ）
 外字の有無 *1                                       *1 常用・当用漢字以外の文字（入力できない文字）がある場合はチェック
 
 性別                                    1 男            2 女
 生年月日                                西暦             年            月            日
            郵便番号
            都道府県
      住
            市区町村
      所
            町名・番地
            建物名・部屋番号
 電話番号
 在籍校                       都道府県
                              市区町村
                              中学校名                                                                中学校
 在籍卒業¹区分                            1 在学中（2024年3月卒業²見込み）
 併願校1                                                                                          都道府県名
 
 ※単願受験者は「尚志高校」を選択                                          例）し、じ（国・私立） 五十音で選択
 
                                                                                                   高校名
 
 併願校2                                                                                          都道府県名
 
                                                                                                   五十音で選択
 
                                                                                                   高校名
 
 塾                                                                                                塾を検索   （入力検索可）
 
 
                                                                                                   所在地
 
                                                                                                   教室名
 
 入寮希望                                1希望有り         2希望無し
      ［スポーツ推薦受験者のみ］
      スポーツの種目を選択してください
 
   ［チャレンジ試験受験者のみ］           microsoft word 2019
      wordバージョンを選択してください    microsoft word 2013
 ご家族に尚志高等学校の卒業³生・在校生がいる場合
  氏名を入力してください（1人目）
  氏名を入力してください（2人目）
  氏名を入力してください（3人目）
  氏名を入力してください（4人目）
 上記対象者の続柄を選択してください
  氏名を入力してください（1人目）                        父 ・ 母 ・ 兄 ・ 姉 ・ 祖母 ・ その他
  氏名を入力してください（2人目）                        父 ・ 母 ・ 兄 ・ 姉 ・ 祖母 ・ その他
  氏名を入力してください（3人目）                        父 ・ 母 ・ 兄 ・ 姉 ・ 祖母 ・ その他
  氏名を入力してください（4人目）                        父 ・ 母 ・ 兄 ・ 姉 ・ 祖母 ・ その他
 上記対象者の卒業⁴年度・在年学年を入力してください
  氏名を入力してください（1人目）
  氏名を入力してください（2人目）
  氏名を入力してください（3人目）
  氏名を入力してください（4人目）
                                                 長男      ・   長女   ・   次男   ・      次女      ・   三男
  保護者との続柄 *2
                                                 三女      ・   四男   ・   四女    ・      その他
 *2 受験者本人と保護者との続柄を記入する
 ●保護者情報入力
 氏名（漢字）
 氏名（カナ）
          □志願者と同じ住所の場合はチエック
          □海外の方はチエック
    住
          郵便番号
          都道府県
    所
          市区町村
          町名・番地
    *3    建物名・部屋番号
 *3 住所が志願者と異なる場合は入力して下さい
 
 緊急連絡先
 保護者続柄                                父 ・ 母 ・ 祖父 ・ 祖母 ・ その他
 
 ●試験選択
 選考日                                        1月12日          1月15日
 選考種別・領域                                                                         例）学業推薦
 
 第一志望                                                                               例）普通科特別進学コース
 
 第二志望 *4                                                                            例）普通科総合進学コース
 
 *4 第二希望が無い場合は、「なし」を選択する