多摩大学目黒高校（東京都）の公式サイト内のPDFをテキストに変換して表示しています。

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取得日：2024年03月21日[更新]

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                                                                 令和      年      月      日
 
 
 多摩大学目黒高等学校長
 田    村  嘉    浩  殿
 
 
 
 
                         入学手続延期願(一般入試用)
 
 志願者氏名
 
 
   私は下記の高等学校を併願しておりますので、御校合格の時には併願校発表
 翌日 12 時まで入学手続を延期してくださいますようお願いいたします。
 
 
 
              私立・国立・都立・県立・市立（いずれかに○をつけてください）
 
              （                                      ）高校（合格発表日           月     日）
 
 
 
 
 上記の事実に相違ないことを証明いたします
 
 
 中学校名
 
 
 学校長名                                     公印
 
 ※注意点：複数校を受験する場合には一番遅い合格発表日を記入してください。
 
           ただし、公立高校は第一次募集1および分割前期募集2、私立高校は第一次募集3の合格発表日まで
 
          となります。