証明書発行について（卒業生用）
 
 証明書交付申請書はここからダウンロードしてください（pdf ファイルです)
 
 記入例を記載していますので参考にしてください（pdf ファイルです)
 
 
   卒業¹後の各証明書発行の申請は、窓口申請または郵送申請のどちらかで行ってください。発行に
 は日数を要しますので、余裕を持って申請してください。
 
 
 1   証明書の種類と発行手数料
           種類         発行手数料     卒業²後の発行期限          手数料納付方法
      卒業³証明書                             永年         長野県収入証紙で納めてくださ
                                                          い。収入証紙の売りさばき場所
      単位取得証明書   一通 400円        20 年
                                                          は、長野県のホームページで確
      成績証明書                             5年          認できます。
      調査書           一通 500円         5年          茅野市内で購入できる主な場所
                                                          ○茅野市役所売店
      英文卒業⁴証明書                         永年
                       一通 400円                      ○JA 信州諏訪 茅野中央支所
      英文成績証明書                         5年          ○セブンイレブン茅野宮川店
 （注1）発行期限を経過したものについては、証明書の発行が出来ません。証明書の発行ができな
         い場合は、その旨の証明書を発行します。（手数料不要）
 （注2）証明書は卒業⁵時の氏名での発行となります。結婚等で姓が変わった場合でも、新しい姓で
         証明書を発行することはできません。
 
 
 2   申請方法
 
 
        1事務室窓口での申請および受領
           (1)申請及び受領場所    長野県茅野高等学校 事務室
           (2)窓口受付時間        平日8時30分17時00分（土・日・祝祭日は除く）
           (3)必要な書類等
                1 証明書交付申請書
                2 発行手数料分の長野県収入証紙
                3 本人確認書類（運転免許証.・健康保険証等）
 
 
          □代理人申請及び受領（やむをえず本人が来校できない場合）
            親族の方が来校される場合
            （1）必要な書類等
                 1申請者本人の自筆による証明書交付申請書
                 2発行手数料分の長野県収入証紙
                 3申請者の本人確認書類の写し（運転免許証・健康保険証等）
                 4代理人の本人確認書類（運転免許証・健康保険証等）
             第三者の方が来校される場合
                 上記14に加えて、申請者本人の署名・捺印した委任状が必要です。
               ※委任状（ここから PDF 形式でダウンロードできます）
 
 
          2郵送での申請および受領（遠隔地等で、来校が困難な場合）
            本人が、下記の 14を同封して本校事務室あてに郵送してください。確認後発行し、
          郵送します。発行・郵送に日数を要するため、充分な余裕を持って申請してください。
            (1)必要な書類等
               1 証明書交付申請書
               2 発行手数料分の長野県収入証紙
                    ＊県外の方等で「長野県収入証紙」の購入が困難な場合は、手数料分の「郵便定
                      額小為替」をお送りください。
               3 本人確認書類の写し（運転免許証・健康保険証等）
               4 返信用封筒（宛先を明記し、簡易書留代320円＋下記郵送料分の切手を貼付）
                   ＊簡易書留で発送します。
                 ＊速達を希望される場合は、さらに260円加算してください。
 
 
      返信用切手代金の目安
            切手代金   84円     94円     120円   140円     210円   250円
      証明書種類       （定形）   （定形）   （定形外） （定形外）   （定形外） （定形外）
      卒業⁶証明書       14通     510
                                  通
      成績証明書                             13通     48通       913通
 
 
      単位修得証明                           13通     48通       913通
      書
      調査書                                 12通     35通       69通      1016
                                                                                 通
 
 
         （2）送付先
            〒391-8511      長野県茅野市宮川 11395    長野県茅野高等学校事務室
 
 
 3   その他
      ・生活保護法による保護を受けている方は、発行手数料が免除となるため、福祉事務所長等の
        証明書を提示してください。
      ・その他不明な点は事務室にお問い合わせください。
                              茅野高等学校 事務室 電話 0266-72-3175
                                                    FAX 0266-73-3899