受検番号 ※1
                                                                          （※欄は記入しないでください）
 
                                                                        令和       年      月       日
 長野県田川高等学校長 様
 
                               前期選抜           志願理由書
      ふりがな
                                                  中学校名                                      中学校
 
 志願者氏名                                      保護者氏名
                                                   (自署)
 
 募集の観点
 学校生活における基本的な生活習慣と学習習慣が身についており、本校への入学の意志が明確で、高校卒
 業後の進路¹実現に向けて意欲的に取り組むことができ、以下のいずれかに自ら適合していると考え、それをア
 ピールできる者。
 1毎日の学習に誠実に取り組み、学力向上のために努力している者。
 2基本的な生活習慣を身につけ、生徒会活動や部活動、ボランティア活動に積極的に取り組んできた者。
 3他者への思いやりの心を持ち、集団生活の中で誰とでも協力し合える者。
 4確かな目標を持ち、目標達成に向けて前向きに努力する者。
 5地域に愛着を持ち、地域の文化や産業に興味や関心を持っている者。
 
 1. 本校を志望する理由を記入してください。
 
 
 
 
 2． 募集の観点に基づき、15の中でアピールできることを一つまたは二つ、具体的に記入してください。
      ※下の（ ）内に募集の観点の15を記入してください。
 （              ），（   ）について
 
 
 
 
 3. 本校入学後の抱負および高校卒業後の進路²について記入してください。
 （入学後の抱負）
 
 
 
 
 （卒業後の進路³）