考 査 欠 席 届
 
                                                                         年      月        日
 
 
 愛知県立瑞陵高等学校長       殿
 
 
                             年         組       番 氏名                              （自署）
 
                                             保護者氏名                               （自署）
 
 
 
  以下の理由により、（       ）学期（                ）考査を欠席（しました・します）。
 
 
            欠席日                  欠席理由                      考査を欠席した科目
 
 
       月      日（   ）
 
 
       月      日（   ）
 
 
       月      日（   ）
 
 
       月      日（   ）
 
 
       月      日（   ）
 
 ※   欠席理由の記載例： 発熱、腹痛、インフルエンザ
                           部活¹動公式戦（大会名）
                                               、忌引（祖父）、受験（大学名）など
 ※   考査終了後、3 日以内に提出して下さい。
      （公式戦、受験など予定が分かっているものについては、テスト前に提出して下さい。）
 
 
 
 
                                        担任印             教務担当印         教務主任印
 
 
 
 
                               担任 → 生徒 →       担任 → 教務試験担当 → 教務主任