実 力 課 題 考 査 欠 席 届
 
                                                                       年        月        日
 
 
 愛知県立瑞陵高等学校長       殿
 
 
                             年      組        番 氏名                                （自署）
 
                                          保護者氏名                                  （自署）
 
 
 
  以下の理由により、（       ）月の実力課題考査を欠席（しました・します）。
 
 
            欠席日                  欠席理由                  考査を欠席した科目
 
 
       月      日（   ）
 
 
       月      日（   ）
 
 
       月      日（   ）
 
 
       月      日（   ）
 
 
       月      日（   ）
 
 ※   欠席理由の記載例： 発熱、腹痛、インフルエンザ
                           部活動公式戦（大会名）
                                               、忌引（祖父）、受験（大学名）など
 ※   考査終了後、3 日以内に提出して下さい。
      （公式戦、受験など予定が分かっているものについては、テスト前に提出して下さい。）
 
 
 
 
                                     担任印         進路¹指導部担当印        進路²指導主事印
 
 
 
 
                                     担任→生徒→担任→進路³指導部試験担当→進路⁴指導主事