年        月        日
 初芝橋本中学校高等学校
 学校長 様
 
                                   証明書等発行願 【在校生用】
 
                                                            学籍番号
 
                                                            中 ・ 高     第      学年         組        番
 
                                                            生徒氏名
 
                                                            生年月日             年      月         日 生
 
                                                            保護者氏名                                  印
 
 下記の通り発行願います。
 
                              発行数                  使用目的・提出先等                発行No.         契 印
 
                                        使用目的 ：
 在学証明書                        通
                                        提出先 ：
 
                                        行先 ：
 学割証明書                        通
                                        使用目的 ：
 
 
 生徒証再発行                           理由 ：
 
 スクールバス利用証
 再発行                                 理由 ：
 （南海りんかんバスを除く）
 
                                        使用目的 ：
 卒業見込証明書                    通
                                        提出先 ：
 
                                        使用目的 ：
 成績証明書                        通
                                        提出先 ：
 
 
 その他
                                   通
 (                      )
 
 
 ※ 太枠内漏れなくご記入ください。
 ※ 「学割証明書」は遊興目的（卒業旅行など）での発行はできません。【裏面参照】
 ※ 退寮¹時、通学区間等の変更があり、新しい生徒証が必要な場合は、「届出事項等変更届」を提出
   してください。
 
 
                                                                              事務長     担任           事務室