金沢総合高校
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取得日：2024年03月20日
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委 任 状
私は、 を代理人として、次の事項について委任します。
次の証明書類の交付申請及び受領。
通
通
令和 年 月 日
住 所：
氏 名：
記入例
委 任 状
私は、 （代理人の氏名） を代理人として、次の事項について委任します。
次の証明書類の交付申請及び受領。
卒業
1
証明書 1 通
調査書 1 通
令和●●年●●月●●日
住 所：（委任するご本人の住所）
氏 名：（委任するご本人の署名）