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取得日:2024年03月21日[更新]

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                                                 届出日   令和      年     月   日
 
 
      愛知県立瀬戸西高等学校長1殿
 
 
 
                    ラーケーションの日                     申請用紙
      以下の通りラーケーションの日を申請いたします。
 
 
 1        学年・組・出席番号・生徒氏名
 
 
                 年      組      番
 
 
 
 
 2        ラーケーションの日を取得する日
 
             令和      年       月        日(   )        (     )回目
 
 
 
             令和      年       月        日(   )        (     )回目
 
      ※    令和5年度は2日まで申請することができます。
      ※    今回の申請でまず1日のみ申請する場合は、1日のみ記入してください。
            2回に分けて申請することもできます。
 
 
 3        保護者署名(自筆)