振込払・現金払
 
 
                                PTA関係                     請求書
 高槻北高等学校PTA会長                       様                                              No.
                                            下記金額を請求します。
 ●項目種別 該当項目の□にチェック印（）を入れてください。 請求年月日
      □需用費                □各種委員会   □実行委員会                         年      月      日（    ）
      □事務費                               □広報
                                                                          ●申請人
      □通信費                               □文教進路¹
                                                              該当項目の□にチェック印
      □負担金                               □環境整備
                                                            （）を入れてください。
      □慶弔費                               □学級（     ）
                                                              □実行委員会 □学級（ ）
      □その他（                  ）
                                                              □広報       □教職員
 ●支払い種別 該当項目の□にチェック印（）を入れてください。 □文教進路²    □事務室
   □業者への支払い □立替金償還     □その他                 □環境整備   □その他
 
 請求金額                                                      円也       名前：                          
 
 支出日 等                           年           月              日（                    ）
                                                                                                  予算残 □
 支出内容               □物品購入        □委員会茶菓子代            □その他
                                                                                                  記 帳 □
 該当項目の□にチェ
 ック印（）を入れて                                                                               支払い □
 ください。
                          金融機関名         支店名        口座種別            口座番号
 振込先
 2回目以降、振込先
 が変更ない場合は、
                         フリガナ                                         年      組      番
 生徒名（年・組・番を                                           生
 含む）のみ記載して                                             徒
 ください。              口座名義                               名
 
 
          領収書等 貼付欄
 
 
 
 
 ※    ・貼り切れない領収書等は裏面に貼ってください。
       ・業者からの請求書は貼らずに添付してください。
       ・交通費については、別途専用様式を使ってください。