西宮高校
（兵庫県）の
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取得日：2024年03月20日
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ふりがな 生年月日
出願届 回生 組 番 名前
昭和
年 月 日生 枚目
平成
推薦
1
入試 一般入試 住所 〒 電話番号
変更なければ
2枚目以降記入不要
※以下の内容をボールペンで記入し提出。
大学コード番号(左詰め) 調 4大
合
国
（
推薦
2
入試等、コード表にない日程・方 短大 入学 合格 確
査 入試形式 公 学校名 学部 学科/専攻 日程 入試方式 出願期間
式の場合は同じ学科のコード番号を記入 専門 試験 発表 定
書 私 否
し、右の欄に正確な日程・方式を記入） 他
総合 専願 国 4大 合
必要
学校推 短大 ／ ／ 補欠
- - 2通目不要 公 ／ ／
指定校 併願 専門 否
不必要
一般 私 他 消印・必着 未受験
総合 専願 国 4大 合
必要
学校推 短大 ／ ／ 補欠
- - 2通目不要 公 ／ ／
指定校 併願 専門 否
不必要
一般 私 他 消印・必着 未受験
総合 専願 国 4大 合
必要
学校推 短大 ／ ／ 補欠
- - 2通目不要 公 ／ ／
指定校 併願 専門 否
不必要
一般 私 他 消印・必着 未受験
総合 専願 国 4大 合
必要
学校推 短大 ／ ／ 補欠
- - 2通目不要 公 ／ ／
指定校 併願 専門 否
不必要
一般 私 他 消印・必着 未受験
総合 専願 国 4大 合
必要
学校推 短大 ／ ／ 補欠
- - 2通目不要 公 ／ ／ ／
指定校 併願 専門 否
不必要
一般 私 他 消印・必着 未受験
総合 専願 国 4大 合
必要
学校推 短大 ／ ／ 補欠
- - 2通目不要 公 ／ ／
指定校 併願 専門 否
不必要
一般 私 他 消印・必着 未受験
総合 専願 国 4大 合
必要
学校推 短大 ／ ／ 補欠
- - 2通目不要 公 ／ ／
指定校 併願 専門 否
不必要
一般 私 他 消印・必着 未受験
総合 専願 国 4大 合
必要
学校推 短大 ／ ／ 補欠
- - 2通目不要 公 ／ ／
指定校 併願 専門 否
不必要
一般 私 他 消印・必着 未受験
総合 専願 国 4大 合
必要
学校推 短大 ／ ／ 補欠
- - 2通目不要 公 ／ ／
指定校 併願 専門 否
不必要
一般 私 他 消印・必着 未受験
総合 専願 国 4大 合
必要
学校推 短大 ／ ／ 補欠
- - 2通目不要 公 ／ ／
指定校 併願 専門 否
不必要
一般 私 他 消印・必着 未受験